Glaukom, uzrok nastanka, lečenje

zoricab · 03-08-09, 16:11

Glaukom (od grč. glaukos = zelen, zbog sivo-zelenog odsjaja sočiva u zahvaćenom oku) je naziv za grupu bolesti koja vodi ka oštećenju očnog živca i vodeći je uzrok slepila kod ljudi iznad 40 godina. Glaukom nije bolest već sindrom, odnosno skup sledećih simptoma: povišenje očnog pritiska, udubljenje papile očnog živca i oštećenje vidnog polja. Dugotrajno povišen očni pritisak dovodi do druga dva simptoma.
Uzrok nastanka
Glaukom se razvija kada je stvaranje očne vodice povećano ili je njeno oticanje otežano. Tada dolazi do porasta očnog pritiska, do pritiska na nervna vlakna i krvne sudove optičkog nerva i do njihovog oštećenja i uništenja. Postupno se prekida prenos vizuelne poruke do mozga, a rezultat je oštećenje vida i na kraju slepilo.
Podela glaukoma

Glaukomi se dele u tri osnovne velike grupe:

* primarni
* sekundarni
* urođeni (kongenitalni) glaukomi.

Kod primarnog glaukoma postoji povećanje očnog pritiska kojiese ne može dovesti ni u kakvu vezu s nekim očnim ili opštim oboljenjem. Poremećaj u oticanju komorne tečnosti može da nastane zbog bloka ugla korenim delom dužice - angularni oblici ili zbog povećanog otpora u samom zidu ugla – glaukom simplex. Može biti akutni i hronični.

Sekundarni glaukom je povišenje očnog pritiska koje nastaje u toku neke druge očne bolesti (stanja) ili je posledica te bolesti (kao npr. upale, povrede, oštećenja i pomaci sočiva u oku, oboljenja krvnih sudova oka, šećerna bolest, tumori oka).

Urođeni glaukom nastaje jer u uglu prednje očne komore postoji tkivo koje normalno nestaje pre rođenja. Očna vodica ne može oticati i nastaje povišenje očnog pritiska.
Klinička slika
Normalni očni pritisak iznosi 12 - 22 mmHg (milimetara žive).

Prepreka oticanju očne vodice može biti nagla (akutna), povremena (intermitentna) ili dugotrajna (hronična).

Akutna manifestacija je vrlo burna i zahteva hitnu intervenciju. Na izgled zdrav čovek postaje težak bolesnik, s jakim bolovima u jednom oku i licu, pojavom duginih boja oko izvora svetlosti, glavoboljom, mučninom i povraćanjem, ali i dramatičnim "padom" vida. Očni pritisak raste i do 80 mmHg, oko je crveno i tvrdo kao kamen. Ukoliko se očni pritisak ne snizi unutar nekoliko sati pomoću lekova ili operativnog zahvata može doći do ozbiljnih i trajnih oštećenja vida. Glaukomski napadi mogu biti slabiji i češće se ponavljati. S vremenom strada očni nerv i udubljuje se papila vidnog živca (mesto na kome očni živac napušta oko). Ispadi vidnog polja se pojavljuju vrlo rano, ispadi se šire od periferije prema središtu pa bolesnici imaju suženo vidno polje; gledaju kao kroz dvocevku ili tunel. Kraj procesa je slepilo.
Hronični glaukom obično nastaje kao posledica učestalih nelečenih glaukomskih napada i posledičnih priraslica u uglu prednje komore. Očni pritisak je stalno povišen, razvija se udubljenje i propadanje papile očnog živca s ispadima vidnog polja i na kraju nastaje slepilo.

Urođeni glaukom pri visokom očnom pritisku beonjača se rasteže i oko postaje izrazito veliko, što se naziva hidroftalmus ili buftalmus (volovsko oko). Stanje je obično jednostrano. Povećanje očne jabučice može biti vrlo izrazito pa se može dogoditi njeno pucanje i pri najmanjoj traumi. Oko je izrazito osetljivo na svetlost (fotofobija) pa dete pogled i glavu okreće u suprotnu stranu od izvora svetlosti. Bolest može imati i blaži tok s manjim rastezanjem oka).
Dijagnoza
Nakon razgovora s pacijentom obavlja se pregled oka. Rade se određivanje vida, pregled oka procepnom lampom (biomikroskopom), pregled oftalmoskopom (pregled unutrašnjih struktura oka, koji pokazuje, za glaukom tipične, promene na očnom živcu), tonometrija (merenje očnog pritiska), određivanje vidnog polja (periferni i centralni vid) i gonioskopija (sočivo koje se postavlja na oko kako bi se videlo stanje očnog ugla).
Lečenje
Lečenje glaukoma sprovodi se lekovima, laserom i hirurškim zahvatom. Svrha lečenja lekovima je normalizacija povišenog očnog pritiska. Na taj način se sprečava razvoj oštećenja oka iako je osnovna bolest i dalje prisutna. Laserska hirurgija radi se u svrhu pomaganja oticanja očne vodice iz oka. Operacijom se prave novi putevi za oticanje očne vodice.

rakos · 06-08-09, 14:53

koliko je djelotvoran laserski zahvat u odnosu na operaciju?

zoricab · 06-08-09, 15:15

Citat:

Originally Posted by rakos

koliko je djelotvoran laserski zahvat u odnosu na operaciju?

Poštovani rakos,

evo pogledaj članak na http://www.vjesnik.hr/pdf/2004%5C07%5C04%5C26A26.PDF

a evo i tri na engleskom

http://www.lasermyeye.org/forums/index.php

http://www.lasikflap.com/forum/, a ovaj je veoma bitan http://www.lasikflap.com/forum/viewtopic.php?t=863

Veliki pozdrav

maped · 24-02-10, 19:54

POŠTOVANJE

Kao prvo rekao bih da ovdje iznesena svaka teorija o očima tj pristupu njima kako ih očuvati i održati zdravim stoji Pošto nisam stručnjak iz medicine o zdravlju očiju govorim s stanovišta alternative ujedno ovo je forum o alternativi.oči osim ovdje navedenih vježbi zurenje u vrh korijen nosa gledanje s strane i kolutanje očima se još mogu održavati stojem naglavipoznata siršasana iz yoge danas dostupnim gledanjem u sunce u sigrune sate sungazing kao i neti lotom posudom koju po mom mišljenju bih preporučio pojedincu koja je posuda s vodom u kojoj se nalazi sol pola litre se čisti jedan dio nosnog prolaza polalitre se čisti drugi dio nosnog prolaza usta su pri tom otvorena,ovaj postupak poznat iz yoge tzv kryapojačava osjetilnost očnog živca stumulira gai čuva sinuse od prehlada zime kaoi hunjavica prolječa kao prelaznog razdoblja. tAKodejr bih baveo i ayurvedske pripravke za oči koji daju sjaj oku iizbacuju višak eventualne tekućine u njemu. Naravno poznato je da i boje odredjene frekvencije oku daju relasiran podražaj

polona · 24-03-10, 18:33

Dali znate kakvi su znaci visokog ocnog pritiska? jaka glavobolja iza ociju, u delu slepoocnica i mucnina, koja te ne tera na povracanje nego je vise onako samo osecaj mucnine u zeludcu?

Hvala puno za odgovor !

Pozdrav svima !

ram · 24-03-10, 18:57

Citat:

Originally Posted by polona

Dali znate kakvi su znaci visokog ocnog pritiska? jaka glavobolja iza ociju, u delu slepoocnica i mucnina, koja te ne tera na povracanje nego je vise onako samo osecaj mucnine u zeludcu?

Hvala puno za odgovor !

Pozdrav svima !

meni ovo više liči na migrenu

polona · 29-03-10, 17:23

Hvala za odgovor !
Pa i meni je, prosla sam neke preglede zbog tih migrena, jer su to tipicni znaci ( mucnina ) ali malo me brine taj pritisak iza ociju , pa sam zato pitala. .

Veliki pozdrav !

ALEKSANDAR · 29-03-10, 23:34

Molim nekog tko se kuži da iskomentira moj slučaj.
Na pregledu kod oftalmologu dijagnosticiran mi je očni tlak 23/20 mm. Dobila sam Cosopt kapi 2x1 (jutro i večer) s obzirom na konc. suženje vidnog polja.
Nemam nikakvih subjektivnih tegoba kao glavobolje i sl. pa nisam ni sumnjala u tlak.
Koliko je ovaj moj opasan obzirom da pišete da je normala 12-22?
Moram li uzimati ove kapi ili ima netko bolji prijedlog?
Napominjem da nosim kontaktne lećeveć 10-ak godina bez problema.

Hvala i pozdrav.

Linda1968 · 14-01-12, 17:25

Moj je otac imao glaukom (pokojni je), puno put je bio operairan, ali živac mu je sbejedno otišao. Dobio ga je u kasnijoj dobi, isto kao i djed, nasljednog tipa je, kažu genetičari samo po muškom kromozomu, no i ja se svejedno bojim glaukoma. Najsigurniji simptom visokog očnog tlaka, je curenje suza. Tako oko nastoji smanjiti stvoreni višak očnog tlaka. Kod slučajeva, gdje je došlo samo do djelomičnog odumiranja živca (zbog visokog očnog tlaka) je najbolje potražiti operativni zahvat na klinici Fjodorov u Rusiji. Oni su u tome broj jedan u svijetu. U našem slučaju je za oca bilo prekasno jer su mu oba živca skor atrofirala. Ja sam preko ACM-a organizirala dolazak doktorice iz klinike Fjodorov u Zagreb u svrhu pregleda za moguću operaciju. To je bilo dosta davno, kasnije su oni uveli i operacije na brodu pri čemu obilaze razne gradove u raznim državama. Vidjela sam i prilog na Tv da dosta ljudi iz HR vrši oftamološke zahvate u Rusiji. S glaukomom nema šale, hoću samo reći da svih 12 operacija koje je otac imao su bile stručno izvršene pa je opet pao u glaukomski šok, i skroz je izgubio vid. Kod stanja glaukomskog šoka su bolovi toliko nesnosni da se hitno u bolnici kapa u oči tekući kokain, drugog lijeka nema, da se to uopće izdrži....

Stoga svakome tko ima glaukom preporučam Kliniku Fjodorov U Moskvi koja je broj jedan u svijetu za glaukom.